【简介】

调强适形放射治疗（IMRT）是应用立体定向技术在三维适形照射的基础上，对照射野截面内诸点输出剂量按要求的方式进行调整处理，从而使放射线在体内的空间分布在三维方向上与病变（靶区）的外轮廓一致（适形），在病变区域接受高剂量均匀照射的同时，最大限度的减少病变区周围正常组织结构接受到的不必要放射性照射。

因此，被称为"导向放疗"的调强适形放疗是对传统放疗技术的一次革新，标志着放疗技术从此进入一个崭新阶段。

【适应证】

1994年，调强适形放疗在美国首次应用于临床，目前这一调强适形放疗可运用于全身各部位的肿瘤：

（1）颅内肿瘤：特别是位于重要解剖结构，形态不规则不适合外科手术或手术难切除的肿瘤；

（2）头颈部肿瘤：包括术后、常规放疗后残留或复发的肿瘤，如鼻咽癌、颅底肿瘤；

（3）脊柱（髓）肿瘤；

（4）胸部肿瘤：如纵隔肿瘤、肺癌、胸壁肿瘤；

（5）消化、泌尿、生殖系统肿瘤：如肝癌、胰腺癌、前列腺癌；

（6）全身各部位转移癌。

【治疗案例分析】

1．曹某某，喉癌，2000年5月在上海伽玛刀医院IMRT中心接受治疗。用普通放疗做两侧对鼻野照射（包括亚临床灶和淋巴引流区）2Gy/次/日×20次。然后复查CT肿块明显缩小， 改用CT模拟定位，并在CORVUS治疗计划系统做IMRT治疗计划3Gy/次/日×10次。治疗结束，复查CT，喉部梨状窝内肿块基本消失。三个月复查CT病灶完全消失，至今复查仍无复发。

2．陈某某，男，54岁，胰腺癌。98年在香港手术切除后，2000年2月复查CT。PET病灶复发，CA19－9＞250u／mol（正常＜37u／mol），有多饮多尿。用PEACOCK进行放疗，效果良好，至今仍健在。

【与我们联系】

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1. 上海伽玛刀医院

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2. 哈尔滨医科大学肿瘤中心 (医达)

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